Keratoconjunctivita vernala

Keratoconjunctivita vernala

Keratoconjunctivita vernala (KCV) este o afectiune inflamatorie alergica severa a conjunctivei, bilaterala,  intermitenta in majoritatea cazurilor, are o variabilitate sezoniera – primavaratica.

Keratoconjunctivita vernala este frecvent  asociata cu AHC/APP de atopie, este o  boala a copilariei si adolescentei timpurii cu  manifestari clinice bilaterale. Exista si forme monoculare sau asimetrice. Keratoconjunctivita vernala are trei forme clinice:

  • forma tarsala
  • forma limbica
  • forma mixta tarsala-limbica

Toate formele de keratoconjunctivita vernala sunt caracterizate prin:

  • prurit intens
  • lacrimare
  • secretie de mucus
  • fotofobie severa (deseori) poate forta copii sa traiasca in intuneric
  • senzatie de corp strain determinata de iregularitatile suprafetei conjunctivale si secretiile mucoase
  • durerea indica cornee compromisa

Forma tarsala, palpebrala  de keratoconjunctivita vernala

  • este prezenta doar la rasa alba
  • secretii mucoase aderente
  • papile hipertrofiate, gigante, neregulate cu aspect de “piatra de pavaj”   la nivelul conjunctivei tarsale superioare (semn patognomonic)
  • conjunctiva palpebrala este de obicei neafectata

 

Afectarea corneeana  este frecventa in keratoconjunctivita vernala si afecteaza sever acuitatea vizuala. Se poate manifesta prin:

  • keratita punctata/punctiforma superficiala, este prezenta in ambele forme clinice
  • ulcere corneene sau macroleziuni epiteliale
  • ulcerele aseptice sunt mai frecvente in forma tarsala
  • perforatia corneei este din fericire rara
  • cicatrici subepiteliale
  • pseudogerontoxon
  • leziuni degenerative a corneei periferice
  • consecinta alterarii cronice a permeabilitatii limbice
  • keratocon (keratoconus)
  • ectazia corneeana este frecventa in keratoconjunctivita vernala si este favorizata de frecatul excesiv al ochilor
  • neovascularizatie corneeana – rara sau absenta, IgE specifice serice (aproximativ50%) si in lacrimi (mai frecvent) pot fi prezente
  • eozinofile in raclat conjunctival si citologie lacrimala la 80% din KCV in fazele active ale bolii (cand pot fi prezente si neutrofile)
  • bazofilele frecvent observate in citologie (caracteristic doar KCV)

← Triada Hutchinson Hemangiom cavernos →

Despre: conjunctivita, keratoconjunctivita, vernala

Lasă un comentariu