Keratoconjunctivita vernala
Keratoconjunctivita vernala (KCV) este o afectiune inflamatorie alergica severa a conjunctivei, bilaterala, intermitenta in majoritatea cazurilor, are o variabilitate sezoniera – primavaratica.
Keratoconjunctivita vernala este frecvent asociata cu AHC/APP de atopie, este o boala a copilariei si adolescentei timpurii cu manifestari clinice bilaterale. Exista si forme monoculare sau asimetrice. Keratoconjunctivita vernala are trei forme clinice:
- forma tarsala
- forma limbica
- forma mixta tarsala-limbica
Toate formele de keratoconjunctivita vernala sunt caracterizate prin:
- prurit intens
- lacrimare
- secretie de mucus
- fotofobie severa (deseori) poate forta copii sa traiasca in intuneric
- senzatie de corp strain determinata de iregularitatile suprafetei conjunctivale si secretiile mucoase
- durerea indica cornee compromisa
Forma tarsala, palpebrala de keratoconjunctivita vernala
- este prezenta doar la rasa alba
- secretii mucoase aderente
- papile hipertrofiate, gigante, neregulate cu aspect de “piatra de pavaj” la nivelul conjunctivei tarsale superioare (semn patognomonic)
- conjunctiva palpebrala este de obicei neafectata
Afectarea corneeana este frecventa in keratoconjunctivita vernala si afecteaza sever acuitatea vizuala. Se poate manifesta prin:
- keratita punctata/punctiforma superficiala, este prezenta in ambele forme clinice
- ulcere corneene sau macroleziuni epiteliale
- ulcerele aseptice sunt mai frecvente in forma tarsala
- perforatia corneei este din fericire rara
- cicatrici subepiteliale
- pseudogerontoxon
- leziuni degenerative a corneei periferice
- consecinta alterarii cronice a permeabilitatii limbice
- keratocon (keratoconus)
- ectazia corneeana este frecventa in keratoconjunctivita vernala si este favorizata de frecatul excesiv al ochilor
- neovascularizatie corneeana – rara sau absenta, IgE specifice serice (aproximativ50%) si in lacrimi (mai frecvent) pot fi prezente
- eozinofile in raclat conjunctival si citologie lacrimala la 80% din KCV in fazele active ale bolii (cand pot fi prezente si neutrofile)
- bazofilele frecvent observate in citologie (caracteristic doar KCV)
← Triada Hutchinson Hemangiom cavernos →
Despre: conjunctivita, keratoconjunctivita, vernala